Nous avons discuté sur le blog du CMDQ que Medicare était en train d’analyser la possibilité d’inclure l’acupuncture dans sa couverture d’assurance santé. L’analyse se limitait au traitement pour le mal de dos, qui affecte des millions de personnes. Nous avons donc fait un suivi par rapport à cette étude et voici ce qui en ressort:
Sur 10 études (l’étude étudiait d’autres études), 9 ont démontré que l’acupuncture était cliniquement supérieure au groupe d’essai pour le post-traitement du mal de bas de dos (cLBP) à la fois immédiat et 3 mois plus tard.
De plus, 4 études ont démontré une diminution immédiate de la douleur suivant un traitement d’acupuncture après une opération.
Bref, comparée au traitement de la douleur habituellement donné au patient, l’acupuncture s’est révélé gagnante. Comme le dit le directeur du CMDQ, on n’attend pas ce genre de nouvelles pour savoir que ça marche, on le sait déjà!
Mais c’est toujours agréable de se faire flatter dans le sens du poil.
Qualifications Nécessaires pour Pratiquer avec Medicare.
Pour se qui est de la pratique comme telle en tant qu’acupuncteur aux États-Unis, voici ce qu’on retrouve dans le mémo:
Currently, acupuncturists are not recognized by CMS as Medicare providers, and are not eligible to bill for acupuncture services. It is possible, however, for acupuncturists to provide acupuncture as auxiliary personnel “incident to” a physician’s service in certain settings. The incident to regulations requires supervision by a physician or other practitioner. For further details regarding “incident to” services, we recommend that interested parties consult 42 CFR §§ 410.26 and 410.27. We are not able to amend these regulations through the national coverage determination process, however, we will change the specifc reference to “direct supervision” and will substitute “the appropriate level of supervision required by our regulations at 42 CFR §§ 410.26 and 410.27.”
To ensure the quality of services received by Medicare beneficiaries conforms to at least the requirements of private payers, licensed acupuncturists who provide acupuncture services for Medicare beneficiaries must have a masters or doctoral level degree in acupuncture or Oriental Medicine from a school accredited by the Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine (ACAOM), and maintain licensure in a U.S. state or territory (Olson, 2018). Physicians who wish to furnish acupuncture to Medicare beneficiaries may do so in accordance with applicable state requirements.
La Situation Actuelle chez Oncle Sam
En fait, plusieurs compagnies d’assurances privées incluent les traitements d’acupuncture. United Healthcare, la plupart des Blue Cross, Cigna, Aetna, Kaiser Permanente, la plupart des plans Medicare Sr. Advantage (comme Humana).
Par contre, aux États-Unis, l’option de traitement traditionnelle- les opioïdes- causent beaucoup de problèmes de… santé! Oui, les fournisseurs de soins de santé ont fait un usage excessif des puissants analgésiques opioïdes pour remédier au mal de dos chronique, même si peu de recherches ont soutenu cette approche. Ce qu’on sait c’est que tous les jours 130 personnes meurent à cause des opioïdes et 2 millions d’américains ont développé une dépendance à ces médicaments… Ce qui explique pour le président Trump a déclaré en 2018 que la situation des opioïdes constituait une urgence de santé publique.
Voici un vidéo qui décrit comment l’acupuncture est étudiée comme alternative aux narcotiques. On y décrit comment, grâce à l’acupuncture, on peut réduire ou éliminer la douleur en quelques minutes, voir en quelques secondes seulement!
D’ailleurs, la Suisse est un des pays qui reconnait actuellement l’acupuncture comme méthode de soin remboursée par les assurances. Non seulement ça mais c’est aussi en Suisse que l’homéopathie est couverte par l’assurance maladie.
En Corée, 96% des gens utilisent l’acupuncture! C’est le premier pays à ce niveau, suivi par le Japon, Taïwan et la Chine, sans ordre particulier.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis réglemente les aiguilles d’acupuncture en tant que dispositifs médicaux destinés à être utilisés par des praticiens agréés et exige que les aiguilles soient fabriquées et étiquetées conformément à certaines normes. Par exemple, la FDA exige que les aiguilles soient stériles, non toxiques et étiquetées pour un usage unique par des praticiens qualifiés uniquement.
Conclusion
Voici donc le bottom line de cette étude gouvernementale américaine:
« Therefore, we believe that in light of the relative safety of the procedure and the grave consequences of the opioid crisis in the United States, there is sufficient rationale to provide this nonpharmacologic treatment to appropriate beneficiaries with chronic low back pain. »
Au niveau légal, on retrouve donc la conclusion suivante:
Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) couvriront l’acupuncture pour les lombalgies chroniques en vertu de l’article 1862 (a) (1) (A) de la loi sur la sécurité sociale. Jusqu’à 12 visites en 90 jours sont couvertes pour les bénéficiaires de Medicare dans les circonstances suivantes:
Aux fins de cette décision, la lombalgie chronique (cLBP) est définie comme:
Dure 12 semaines ou plus;
non spécifique, en ce qu’il n’a pas de cause systémique identifiable (c’est-à-dire qu’il n’est pas associé à une maladie métastatique, inflammatoire, infectieuse, etc.);
non associé à la chirurgie; et
non associé à une grossesse.
Huit séances supplémentaires seront couvertes pour les patients démontrant une amélioration. Pas plus de 20 traitements d’acupuncture peuvent être administrés chaque année.
Le traitement doit être interrompu si le patient ne s’améliore pas ou régresse.
En passant…
Le Collège des Médecines Douces offre des cours théoriques de médecine chinoise par correspondance. Il s’agit du programme de Bio-Énergéticien, une spécialité que l’on choisit après le diplôme de Praticien de la Santé. Une fois diplômé en bio-énergétique, on peut faire un stage chez un clinicien pratique pour compléter sa formation. Demandez-nous des détails!
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