« La fatigue chronique n’est pas une question de volonté, mais de biologie. Et aujourd’hui, la science commence enfin à le prouver. »

La myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME/CFS) est une affection complexe, encore trop souvent mal comprise.

Elle se manifeste par une fatigue profonde et persistante, un malaise post-effort (PEM), des

troubles cognitifs et une dysfonction du système nerveux autonome.

Les recherches récentes (2022–2025) confirment qu’il ne s’agit pas d’un simple « épuisement », mais d’un déséquilibre multisystémique : immunitaire, métabolique, neurologique et microbien. En d’autres termes : la fatigue chronique est un syndrome biologique, pas un état psychologique.

Ce que disent les dernières découvertes :

1. Une inflammation chronique à bas bruit

Les études récentes montrent une activation immunitaire persistante, souvent après une

infection virale. Certains profils présentent une inflammation légère mais constante, avec

des cytokines altérées. Cela expliquerait pourquoi le corps reste « bloqué » dans un état de

récupération incomplète.

2. Une mitochondrie qui tourne au ralenti

Les analyses métabolomiques révèlent des anomalies énergétiques : les mitochondries (nos

centrales énergétiques) ne fonctionnent plus de manière optimale.

Des dysfonctions peroxysomales (gestion des lipides) ont aussi été observées, ce qui

contribue à la sensation d’épuisement et à la récupération difficile après effort.

3. Le microbiote, un acteur central

Le microbiote intestinal joue un rôle clé : plusieurs études ont trouvé une baisse des

producteurs de butyrate, des déséquilibres bactériens et des corrélations entre flore

intestinale et sévérité de la fatigue. Un microbiote appauvri favorise l’inflammation

systémique et perturbe l’axe intestin-cerveau.

4. Dysautonomie et dérèglement neuroendocrinien

Les troubles de la régulation nerveuse (tachycardie orthostatique, intolérance à la station

debout, hypersensibilité sensorielle) sont fréquents.

Ils traduisent une fatigue du système nerveux autonome, souvent exacerbée par le stress ou

un sommeil non réparateur.

5. Le lien avec le Long COVID

Les similitudes entre Long COVID et ME/CFS ont permis d’avancer rapidement :

mêmes marqueurs biologiques, mêmes patterns d’inflammation, mêmes difficultés de

récupération.

Mais chaque syndrome conserve ses particularités génétiques et métaboliques.

Diagnostic et bilan naturopathique :

Le diagnostic reste clinique, fondé sur les critères de fatigue persistante, PEM et troubles

cognitifs.

Avant tout, il faut écarter les causes réversibles : anémie, hypothyroïdie, carences, troubles

du sommeil, pathologies cardiaques, etc.

⚠️ Attention à : perte de poids rapide, fièvre, signes neurologiques : orienter en urgence

vers un médecin

Prise en charge naturopathique : principes clés

1. Le pacing, avant tout

Apprendre à respecter son “enveloppe énergétique” est essentiel.

L’objectif n’est pas de forcer, mais de stabiliser : fractionner les activités, éviter le

surmenage, écouter les signaux du corps.Le “pacing” doit être la première intervention avant

toute supplémentation.

2. Restaurer le sommeil et le système neuroendocrinien

Un sommeil non réparateur aggrave tout :

- Hygiène du sommeil, lumière naturelle le matin, éviter les écrans le soir.

- Mélatonine à faible dose (0,5–3 mg), CBT-i, cohérence cardiaque, relaxation.

3. Nutrition anti-inflammatoire et soutien mitochondrial

● Diète riche en végétaux, oméga-3, fibres, protéines de qualité.

● Réduction du sucre, des aliments ultra-transformés et des graisses oxydées.

● Soutien en B-vitamines, magnésium, sélénium, fer, CoQ10, selon bilan.

● Corriger les carences avant toute autre approche.

4. Prendre soin du microbiote

● Augmenter les fibres fermentescibles (si tolérées).

● Probiotiques ciblés (ex. Bifidobacterium infantis) ou synbiotiques testés dans les

études post-COVID.

● Éviter les excès de sucre et les antibiotiques inutiles.

5. Rééduquer le système nerveux autonome

Hydratation suffisante, sel (si tension basse), bas de contention,

et surtout respiration vagale : cohérence cardiaque, relaxation progressive, méditation

guidée.

Supplémentation : ce que la science soutient vraiment :

CoQ10 + NADH. Une des rares combinaisons validées par essai clinique : 200 mg CoQ10 + 20 mg

NADH/jour pendant 12 semaines → amélioration de la fatigue cognitive et de la qualité de

vie.

Mais aussi le magnésium, l’acide alpha-lipoïque, le sélénium, qui apportent un soutien

antioxydant mitochondrial.

Il y a également la vitamine D, le fer et la vitamine B12 qui sont à corriger selon les résultats

biologiques.

Enfin, les probiotiques/symbiotiques, piste prometteuse mais encore hétérogène dans les

résultats.

La majorité des suppléments ont des effets modestes et variables selon le profil biologique.

La clé reste la personnalisation et l’évaluation clinique régulière.

Exemple de protocole (12 semaines)

1. Bilan complet (fatigue, PEM, sommeil, digestif, carences)

2. Pacing + routines sommeil

3. Diète anti-inflammatoire

4. Suppléments ciblés :

○ CoQ10 200 mg + NADH 20 mg/j

○ Correction ferritine / vitamine D

○ Probiotique ou synbiotique si dysbiose

5. Respiration et cohérence cardiaque quotidiennes

6. Suivi à 6 et 12 semaines

Vers une nouvelle ère de compréhension

Les outils multi-omics et IA permettent désormais d’identifier des signatures biologiques

spécifiques à la fatigue chronique.

Des panels combinant métabolites, microbiote et marqueurs immunitaires sont en

développement.

Et les grandes études génétiques (comme DecodeME) confirment la réalité biologique du

syndrome.

Ces découvertes ouvrent la voie à une médecine plus personnalisée et intégrative, dans

laquelle la naturopathie a toute sa place.

Pour conclure, la fatigue chronique est multifactorielle : elle est basée sur l’immunité, le

métabolisme, le microbiote, et le système nerveux. Le pacing et la prévention du PEM

restent prioritaires. L’approche naturopathique doit être personnalisée, prudente et

progressive.

Certaines interventions ont une base scientifique croissante (CoQ10 + NADH, probiotiques

ciblés, correction des carences).

Rester à jour est essentiel : les avancées en biologie systémique évoluent chaque mois.